低渗性缺水无什么表现
- 为什么等渗性脱水要补低渗液?
- 从理论上说,等渗性脱水时候最hao在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液(常用乳酸钠和复方氯化钠)!较少用等渗溶液,因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l, 至于你说的低渗液?应该是因为zai现实处理中,病ren会通过不感蒸发,即不通过汗腺,从皮肤或呼吸道sang失水分、这样就往高渗性脱水发zhan,所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜? dan如果处理很及时。要很快输入,可以就用平衡yan溶液,,
- 低渗性脱水的治疗
- 除积极zhi疗病因外?首xian要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特dian!采用含盐溶ye或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低shen状态和补充血容量!1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程du!估计需要补给的液体liang?2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织器官de灌流,晶ti液补充用量也要多!可先给3%氯化钠rong液200~300ml。尽快纠zheng血钠过低、恢复细胞外液量和shen透压?使水从水肿de细胞内外移,以后再根据病qing继续给高渗盐水或等渗盐水。。
- 如何理解高渗,等渗,低渗性脱水
- 高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1!shi水为主是高渗性脱水。原因是高热。呼吸加快,肾脏浓缩gong能下降,失水多于失钠。血钠浓度高, 2,shi钠为主是低渗性脱水、大量饮水。shu大量不含钠盐的液体就会引起,血钠下降,渗透压降低,,
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?
- 是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性que水!定义:水he钠同时缺失!但缺水少于缺钠。血qing钠低于正常范围,细胞外ye呈低渗状态!机体减少抗利niao激素的分泌?使水在肾小管内的再吸shou减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗tou压?但细胞外液liang反更减少!组zhi间液进入血液血环?虽能部分di补偿血容量!但使组织间液的减少更超过xue浆的减少!面临循环血量的明显减shao!机体将不再顾及到渗tou压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴fen?使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收zeng加,故尿中氯化钠含量明显jiang低、xue容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿ji素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿。如xue容量下降又会继续减少,上述代偿功能bu再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休ke、又称低钠性休克。病yin:导致低渗性缺水的原因甚多!wai科手术病员常见原因是细胞外液丢失后?只补充了水或盐bu充不足!以致相对地体内que钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧shi?如腹泻,呕吐。消化道瘘,肠梗阻等。钠随消化液大liang丧失! b. 大创面渗液,如烧伤。shou术后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收na变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力。脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 ,轻度缺钠:患者有pi乏感!头晕,手足麻木。口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少,
2 ,中度缺钠:除上述症状wai。常有恶心,呕吐。脉搏细速,血压不稳定,视力模糊。尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下、
3 ,重度缺钠:病人神志不qing!肌腱反射减ruo或消失!出现木僵。甚至昏迷。常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难,可借助下lie检查明确诊断, a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时?表明有低钠血症。并可判定缺钠cheng度! c. 血浆渗透压降低, d. 红细胞计数,血红蛋白量。血细胞比容。血非蛋bai氮及尿素均有增高?而尿比重在 1.010 以下!低渗性缺水无什么表现
- 等渗性缺水为什么血Na是正常的?失水等于失钠,钠是丢失的,为什么血Na是正常的?
- 等渗性失水意味着xue液里的盐分和水分等比丢失!失去的盐和水与xue液完全成比例、当然不hui导致血钠变化了。,
- 低容量性高钠血症和低容量性低钠血症的原因、病理生理变化、临床表现及治疗?
- 低容量xing高钠血症主要是大量出汗引起的!临床表现为ji度口渴?烦躁。少尿。治疗主要是静脉及口服低渗盐shui,同shi监测电解质和尿量?低容量性低钠血zheng大多是因为高渗性或等渗性缺水补液不当引起,临床表现kou渴不明显,但有眼窝凹陷等que水体征?尿量无明显减少。治疗主要是补充高shen性盐水,监测电解质,低渗性缺水无什么表现
- 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
- 让我来告诉你:
你好,够懒的一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高na血症!其特zheng是失水多于失钠,xue清钠浓度>150mmolL?血jiang渗透压>310mOsm/L。
1。原因和机制
(l)摄水bu足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔,咽及食管疾患。频繁呕吐的患者。昏mi病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴zhong枢!部分脑血guan意外病人也会丧失渴感!③shui源断绝 如沙漠迷路,海上失事等,以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断bu感性蒸发水?yin起失水多于失钠、而使血浆渗透压sheng高、
(2)失水过duo:包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失di渗性液体两种情况!①单纯失水 有jing皮肤,呼吸失水和经肾shi水、前者见于高热,jia状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及shen性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水fen!由于此种shi水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠li子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失na 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、zhu要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪bian钠浓度在60 mmol L以下?其次见于大汗淋漓shi丢失低渗性液体!常在高温huan境中发生!另外在反复静脉注射高渗物质(如甘lu醇,尿素he高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生shi水多于失钠、
2。病理生理bian化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液shen透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水。
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透ya感受器!ADH释放增duo使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减shao而尿比重升高,
(3)细胞外ye渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移!
可见。高渗性脱shui时细胞内、外液都有所减少。dan以细胞内液减少为主!并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以shang三方面得到补充!故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱shui明显!发生循环障碍者也jiao少!
(4)早期或qing症患者?由于血容量减shao不明显,醛固tong分泌不增加,尿内仍有钠排出,qi浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者,可因血容量减。低渗性缺水无什么表现
- 自己起点比别人低怎么办
- 你好。笨鸟先飞早入林。ni自己知道自己起点低、就要好好学习bi别人加倍努力。去超yue他们才可以。你要相信自己可以超越ta们的?给自己点自信。。低渗性缺水无什么表现
- 低渗性缺水,尿钠含量怎么变化
- 答案是E 低渗性缺水、指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞wai液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的fen泌,使水在肾小管的zai吸收减少!尿排出增多。目的是多排出水来调节细bao外液中钠的浓度!但细胞外液ye随之减少,
- 低渗性缺水,为什么红细胞计数会高
- 只要是失水。不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高
失水丧失的是水he电解质、并不损失血红细胞
因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去
溶剂少了溶质没变
就会导致红细胞计数高
打个比方
你可以把红细胞当成塑料小球
把十个xiao球装进一个塑料袋子里
给塑料袋子灌满水,这就shi血液
现在捅个小窟窿,水流出来了,这就是失水
现在再看这个袋zi是不是只有半袋水了,
但是球还是十个
这就xiang当于球的“浓度升高了”
用医学术语说,就是“球计数升高"
dong,。