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>> 血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
低渗性缺水的血钠值
血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
病情分
xi
: 你好。你现在
de
情况是低渗性缺水的、多喝糖盐水的,意见建议:建议你加强营
yang
!注意个人卫生的,
dao
医院积极治疗的、祝你生活愉快的,。
补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?
需补钠量=(正常血钠值_测得的血
na
值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g,1克钠盐相当于17毫摩
er
钠。低渗性缺水的血钠值
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?求答案
机体减少抗利尿激素的分泌。使
shui
在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多,以提高
xi
胞外液的渗透压、但细
bao
外液量反更减少。组织间液进入血
ye
血环,
sui
能部分地补偿血容量。但使组织间
ye
的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明
xian
减少?机体将不再顾及到渗透压而尽
liang
保持血容量,肾素-醛固酮系
tong
兴奋?使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显
jiang
低、血容量下降又会刺
ji
垂体后叶。使
kang
利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿,如血容量下降又会继
xu
减少!上述代偿功能
bu
再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致
de
休克。又称低钠性休克,病因:导致低渗性
que
水的原因甚多。外科手
shu
病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或
yan
补充不足?以致相对地体
nei
缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻。呕吐,消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化液大量
sang
失! b. 大创面渗液,如烧伤,手
shu
后广泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多?长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程
du
而有不同。常见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力,脉搏细速。严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度,临床将低
shen
性缺水分为三度: 1 ?
qing
度缺钠:患者有疲乏感,头晕。手足麻木,口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少, 2 。中度缺
na
:除上述症状外、常有恶心,呕吐。脉搏细速。血压不稳定。视力模糊。尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下? 3 ,重度缺钠:病
ren
神志不清、肌腱反
she
减弱或消失!出现木僵,甚至昏迷。常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊
duan
!,
简述水钠代谢紊乱的分类及特征。
一。等渗性缺水 概
nian
:又称急性缺水或混合性缺水、水钠等比例丧失。血清Na+正常。细胞外液渗透
ya
正常!外
ke
病人最易发生。 1。
bing
因 (1)消化液急性丧失?如肠外漏。大量呕吐 (2)体液丧失在感染区或软
zu
织内!如烧伤,腹腔感染。肠梗阻 2,临床表现 (1)缺水表现:尿少,乏力。恶心,厌食但不口渴。粘膜干燥,眼球下陷 (2)休克
biao
现:缺水大于体重5%时出现。6%-7%严重 (3)常伴代酸 (4)如丧失液体主要为胃液时,则
ban
发代碱 3,诊断 (1) 病史及临床表现 (2) 实验室检查:血液
nong
缩现象(RBC,Hb,血
xi
胞比容升高)?血清Na+正常,酸碱中毒。 4,治疗 (1)原发病的治疗 (2)补充水钠:平衡盐水或等渗盐水 补充量=(血细胞比容上升值/正常值)×体重(kg)×0.20+日需水量(2000ml)+日需钠(4.5g) (3)尿量超过40ml/小时,补
jia
二?低渗性缺水 概念:慢性缺水
huo
继发性缺水!水和钠同时缺失,但失钠多余失水。
xue
清钠低于正常值,细胞外液呈低渗
zhuang
态! 1。病因 (1)胃肠道消化液持续丧失:反复呕吐、胃肠道持续吸引。慢性肠梗阻 (2)大创面的慢性渗液 (3)利尿剂 (4)等渗缺水时补充水过多 2!临床表
xian
(1)低钠缺水表现:分三度(轻度 血清钠 130—135mmol/L 中度 120—130 mmol/L 重度 Xiu克表现 (3)神经症状表现:神志不清!腱反射弱。昏迷 3,诊断 (1)
niao
液检查:尿钠减少!尿比重降低,1..010以下 (2)血清钠测定:下降 (3)血浆渗透压降低 4?治疗 (1)病因治疗 (2)补钠:补钠量=(血钠正常值-血钠测量值) ×体重(kg)×0.6(女性0.5) (1g钠=17 mmol钠) (3)尿
liang
超过40ml/小时。补钾 三。高渗性缺水 概念:
yuan
发缺水!水钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外渗透压高,细胞内脱水。 1。病因 (1)摄水不足 (2)失水过多 2!临床表现 (1)轻度:
que
水2-4%。仅有口渴 (2)中度:缺
shui
4-6%,极度口渴。干燥。尿少 (3)重度:大于6%?出现神经系统症
zhuang
3!诊断:临
chuang
表现+实验室检查 4,治疗 低渗盐水0.45%NS或5%GS+日
xu
水钠 补水量=(血钠测量值-血钠正常值) ×体重(kg)×4 四,水过多 概念:水中毒或稀释性低血
na
。钠不少,而水过多。细胞内外液
shen
透压下降,发生较少 1,病因:ADH分泌过多、或肾功不全时,摄入水量较多或静脉
shu
液过多?造成水在
ti
内蓄积? 2。临床表现:急性水中毒可出现出现颅
gao
压症状!漫性水中
du
可出现皮肤苍白,一般
wu
凹陷性水肿、 3。治疗:限制水量。脱水利尿。改善低渗状态,减轻脑水肿,。低渗性缺水的血钠值
我想问一下,大面积烧伤到底是属于低渗性脱水,还是高渗性脱水啊
是考试题还
shi
临床?。低渗性缺水的血钠值
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
yin
为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少,缺水少于缺钠,会引起皮肤皱缩。弹性降低,高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液
du
缺水!为
que
水大于或等于缺钠。一般不会引起皮肤皱
suo
!望采纳。。
磺胺嘧啶钠的配伍?
兽用硫酸链霉素与复方甲间磺胺嘧啶纳能配伍吗!
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的影响有何不同
高渗性脱水和
di
渗性脱水对于机体的不同影响: 1,
shi
水为主是高渗性脱水?原因是高热。呼吸加快,
shen
脏浓缩功能下降,失水多于失钠,血钠浓度高。 2,失钠为主是低
shen
性脱水,大量饮水。输大量不含钠盐的液体就会
yin
起,血钠下降,渗透压降低, 3,
di
渗性脱水更易发生循环衰竭。比如休克,因为低渗性
tuo
水发生后、细胞外液减少,且低渗,细胞外液水向细胞内转
yi
。使
xi
胞外液量更低! 4。高渗性脱水后,细胞外液虽然
jian
少!但是高渗,使细胞内液水向
wai
转移。细胞
wai
液得以补充!所以不易
fa
生循环衰竭。。
比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同
失水为主是高渗性脱水!原因是高热。呼吸加快。肾脏浓缩功能
xia
降!失水多于失钠,血钠浓度高,失钠为主是低渗性脱
shui
、大量饮水,输大量不含钠
yan
的液体就会引起,血钠下降,渗透压降低。病理书上有。外科烧伤书也有。
nei
科电解质一章也有?。
等渗盐水,高渗盐水,低渗盐水到底是什么意思?怎样区分?
根据人体内
shen
透压大小区分!人体正常为280~320mosm/Kg?0.9%的盐水的渗透压与血浆相?称为等渗盐水。超出此范围为高
shen
盐水,低
yu
此范围为低渗盐水!低渗性缺水的血钠值
2026-10-25
低渗性缺水的血钠值
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低渗性缺水时血清钠往往低于
等渗性缺水钠
等渗性缺水血清钠
低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为
低渗性缺水
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