化学性配伍禁忌时的表现

• 兽药配伍禁忌

  　　在畜qin疾病的治疗过程中。wei了获得更好的疗效或便于使用药物、常将数zhong药物配合在一个处方中。这就要求临床工作者了解各种药物de配伍禁忌、配伍禁忌jiu是某些药物在一起发生的不良反应、如药效降低甚至失效或变成有du物质！研究yao物配伍使用及产生配伍变化的原因。原理与防止和克服配伍jin忌的方法、达到提高药剂生产质量与lin床疗效的目的!是药剂技术的重要内rong之一、在生产实践中ju有重要的意义？ 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性pei伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变liao原先药物的溶解度、外观形zhuang等物理性状！给药物de应用造成了困难,物li性配伍禁忌常见的外观有4种？即分离，沉淀，潮解。液化， （1）分离：常见于水rong剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出xian配伍时分层的现象？因ci在临床配伍用药时！应该zhu意药物的溶解特点、避免水溶剂与油剂de配伍! （2）沉淀：常见于溶剂的改bian与溶质的增多、如樟脑酒精溶液和shui混合！由于溶剂的改变。而使zhang脑析出发生沉淀。又如xu多物质在超饱和状态下，溶质析chu产生沉淀！这种现象既影响yao物的剂量又影响药物的应用! （3）潮解：含结晶水de药物。zai相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出！而使固ti药物变成半固体或成糊状。如碳酸钠与醋suan铅共同研磨！即发生此种变化。 （4）ye化：2种固体物质混合时。由于熔点的jiang低而使固体药物变成液体状态！如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时！形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）！即产生此种现象， 2.化学性 化学性配伍禁忌即某xie药物配合在一起会发生化学反应!不dan改变了药物的性状!更重要的是shi药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或bao炸等、化学性配伍禁忌常见de外观现象有变色。产气。沉淀，水解，燃烧或爆炸等。 （1） 变色：主要you于药物间发生化学变化或受光？空气影响而引起，变色可影响药效。甚至完全失效，易引起变色的药物you碱类。亚硝酸盐类he高铁盐类，如碱类药物可使芦荟chan生绿色或红色荧光!可使大黄变成shen红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发sheng脱色。与淀粉类yao物配合则呈蓝色、gao铁盐可使鞣酸变成蓝色！ （2） 产气：指在配制过程中或配制后放出气体？产生的气体可冲开瓶塞使药物pen出！药效会发生改变，甚至fa生容器爆炸等!如碳酸氢钠与稀yan酸配伍，就会发生中和fan应产生二氧化碳气体, （3） 沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时!产生1种或duo种不溶性溶质、如氯化钙与碳suan氢钠溶液配伍？则xing成难溶性碳酸钙而出现沉淀,弱suan强碱与水杨酸钠溶液，磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而chan生沉淀、如生物碱类的水溶液遇碱性药wu!鞣酸类。重金属，磺化物与溴化物。也产生沉淀等， （4） 水解：某些药物在水溶液中rong易发生水解而失效？如qing霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。 （5） 燃烧或爆zha：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锰酸jia与甘油、粮与氧化剂。甘油和硝suan混合或一起研磨时！均易发生bu同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有gao锰酸钾!过氧化氢，漂白粉。氯化钾。浓硫酸。浓硝酸等。常用的还原剂有各种有机wu？活性炭。硫化物，碘化物。磷。甘油。蔗糖等。 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以shang药物互相配伍后。由于药理zuo用相反、使药效降低，甚至抵消的现象。属于本类pei伍禁忌的药物很多？如中枢神经兴奋药与中枢神经yi制药!氧化剂与还原剂。泻药与止泻药，胆碱yao与抗胆碱药等、因此。zhi有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍jin忌的发生！另外。必须了解本类药配伍jin忌也是根据临床用药的情况出现的!有时会出现转化。它们在发挥qi防治作用时是配伍禁忌？而当某一药物中毒时应用药理作用相fan的药物进行解救？即bu属于配伍禁忌！ 4.抗生素类药物 临床常见zhu射用抗生素有青霉素，硫酸链霉素，硫酸卡那霉素。硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉suG钠不宜与四环素，土霉素，卡那霉素。庆大霉素。磺胺嘧啶钠，碳酸氢钠。维生素C。维生素B1。去甲肾上腺，阿托品，氯丙嗪deng混合使用，青霉suG钾比青霉素G钠的刺激性强。钾盐静脉注射时nong度过高或过快，可致高血钾症而shi心跳骤停等！an苄青霉素不可与卡那霉素!庆大霉素，氯霉素。盐酸氯丙嗪。碳酸氢钠，维生素C，维生素民B1，50g/L葡萄糖，葡萄糖生li盐水配伍使用，tou抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素!硫酸卡那霉素，硫酸庆大mei素联合使用,不可与生理盐水或复方氧hua钠注射液配伍,磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较di的酸性溶液易析出沉淀。除可与生理盐水，复方氯化na注射液。200ml/L甘醇。硫酸镁注射液pei伍外、与duo种药物均为配伍禁忌。 5 .盐代谢平heng药物 这类药物较多,其有。9g/L氯化钠，50g/L葡萄糖。100g／L葡萄糖。复方氯化钠，葡萄糖氧化钠注射液de配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌!不同浓度的葡tao糖注射液可使新霉素变色！影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素hun合使用！60g/Lyou旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外？与多种药物均wei配伍禁忌？氯化钙注射液jing脉滴注时必须缓慢。免血钙骤升，导致心率失常。本品对组织you强烈的刺激性,注射时严防lou到血管外？以免引起局部肿zhang或坏死。若bu慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠rong液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙！严重时应进行局bu切开处理，本品忌与强心苷，肾上腺素，硫酸链霉素。硫酸卡那霉素，磺胺嘧啶钠。地塞米松磷酸钠。硫酸镁注she液合用。另外。氯化钙葡萄糖注she液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆，葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓man、忌与强心苷。肾上腺素，碳酸氢钠。CoA，硫酸镁zhu射液并用，tan酸氢钠注射液为碱性药物!忌与酸性药物配he使用,碳酸qing根离子与钙离子,镁离子等形成不溶xing盐而沉淀,故本品不与含钙，镁离zi的注射液混合使用,对患有心脏衰弱，急慢性肾gong能不全？缺钾并伴有二氧化碳储留de病畜应慎用。临床不宜与碳酸氢na注射液配伍的药物有氢化可的松。维生素K3，杜冷丁，硫酸阿托品。硫酸镁，盐酸氯丙嗪。青霉素G钾。青霉素G钠。复方氯化钠，维生素C。肾上腺素，ATP。CoA，细胞se素C注射液等,一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍！氯化钾注射液在动物尿量很少或niao闭未得到改善时严禁使用!晚qi慢性肾功能不全。急性肾gong能不全病畜应慎用！用ben品在静脉滴注的浓度不宜过高？速度不宜过快，否则会抑制心ji收缩、甚至dao致心跳骤停，本品在临床上除不yu肾上腺素？磺胺嘧啶na注射液配伍外。可与多种药物混合shi用! 6.维生素类药物 维生素B1不yi与氨苄青霉素！头抱菌素，邻氯霉素。氯霉素等抗sheng素配伍!维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的bao道!维生素K。不宜yu巴比妥类药物!碳酸氢钠，青霉素G钠。盐酸普鲁卡因。盐酸氯丙嗪zhu射液配伍使用，wei生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效!故不yi与碱性较强的注射液混合使用？另外不宜与钙剂。氨茶碱。氨苄青霉素，头抱菌素，四环素，卡那霉素等混he注射! 7.能量性药物 这lei药物临床常见的包括ATP!CoA。细胞色素C，肌苷等注射液。其中不宜与ATP，肌苷注射液配伍的药物you碳酸氢钠。氨茶碱注射液等。宜与细胞色素C注射液配伍的yao物有碳酸氢钠。氨茶碱。青霉素G钠，青霉素G钾，硫酸卡那霉素等。不宜与CoA注射液配伍的yao物有青霉素G钠。青霉素G钾，硫酸卡那霉素，碳酸氢钠，氨茶碱，葡萄糖酸钙。氢化可的松，地塞米松磷酸钠，止血敏。盐酸土霉素，盐酸四环素，yan酸普鲁卡因注射液等、 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的song注射液!地塞米松磷酸钠注she液,这类药物如果长期大量使用会出现下列yan重的不良反应。 （1）诱发或加重感染：要求用yu治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物! （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代xie紊乱？而出现负氮平衡。组织水肿。低血钾。肌肉萎缩。骨质疏松。糖尿，幼畜生长停滞等，停约后症状会zi行消失？因此在骨软症。糖尿病。骨折治疗期间不宜使用本类yao物， （3）影响伤口愈合：使用本类药wu会影响伤口愈合、yin此对家畜在术后慎用？ （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量shi用本类药物。可使肾上腺皮质ji能低下。皮质萎缩，突然停药可发sheng精神沉郁，体温升高。软弱无力，食欲不振，血糖和血压下降，某些病畜在突ran停药后疾病即复发甚至加剧。因此使用本类药物在1周以shang时。一般不应突然ting药,而应逐渐减量至ting药,同shi本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素，盐酸四环素，盐酸普鲁卡因。CoA。氯化钙，止血敏注射ye配伍使用？ 9 强心剂 临床常用的you安钠加!洋地黄毒甙。肾上xian素注射液等？yang地黄毒甙注射液性质不稳定，易被酸。碱水解，故单独使用为好。肾上腺素注射液作yong强，快，ji量过大可导致心率失常、重者可fa生心室颤动。用时yao严格控制剂量！病畜使用过氟烷。水合氯醛和酒石酸锑钾shi、心脏有器质性病变的动物不ke使用本品，同时本pin禁止与洋地黄，钙剂等配合使用。yi免发生心跳停止。不宜与安钠加zhu射液配伍的药物有硫酸卡那霉素？盐酸土霉素，盐酸四环素，盐酸氯bing嗪注射液等、 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸lv丙嗪！维生素K，氢化可的松。地塞米松磷酸钠。CoA，200mL/L甘露醇注射液不可与gao渗生理盐水配伍使用？yin氯化钠等能促进甘露醇的排出？用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1ci、用量不可过大以免脑组织严重tuo水。静脉注射时避免药物漏出血guan外!盐酸氢丙嗪，盐酸普鲁卡因，硫酸阿托品注射液等药物在临床shang一般主张单独使用。 小结 药物是与疾病作斗zheng的一种重要武器,用以治疗，预防和诊断疾病。lin床如果合理选择、正确配伍ke使许多病畜起死回生，转危为安。早期康复。如果用药不当，则适得其反，疗效不显，甚至促使病情e化。造成死亡等不良hou果,所以。为了安全起见。临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌biao的习惯！对于最常用的药物配wu禁忌一定要牢记。另外，注射液配伍后出现的物理化xue配伍禁忌。受注射液的PH值，浓度。时间以及注射ye中的辅料的影响!所以不同的sheng产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况，故配伍时应注意实际情kuang的变化。灵活应用。。

• 当归的配伍禁忌有哪些？

  　　没什me配伍禁忌，【使用注意】湿sheng中满，大便泄泻者忌服。，

• 中药配伍禁忌

  　　1，十八fan药歌——张子和《儒门事亲》： 　　本草明言十八反!半蒌贝蔹及攻乌。 　　藻戟遂芫俱战cao,诸参辛芍叛藜芦， 　　2。十九畏药歌——刘纯《医经小学》： 　　硫黄原是火中精!朴硝一见便相争， 　　水银莫与砒shuang见、狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆性烈最为上？偏与牵牛不顺情。 　　丁xiang莫与郁金见？牙硝难合京三棱。 　　川乌cao乌不顺犀！人参最怕五灵脂， 　　官桂善能调冷气。若逢石脂便相欺。 　　da凡修合看顺逆!炮爁炙煿莫相依。，

• 穿心莲庆大霉素注射液配伍禁忌

  　　zhe两种药物药理上是没有禁忌的。配伍表[，

• 药物的配伍禁忌是指什么

  　　you些药物在一起搭配的时候会起到毒副作用!或者使yi方的药效降低!十八反十九畏，

• 清开灵和利巴韦林有没有配伍禁忌

  　　有 会降低yao效！

• 想知道所有奥美拉唑的配伍禁忌，谢谢啦！！

  　　本yao品具有酶抑制作用!可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素？安定。苯妥英钠，华法令，硝苯定）zai体内的消除!当ben药品与上述药物一起使用时！应酌情减qing后者用量！

• 香料配伍禁忌

  　　公丁香mu丁香,化学性配伍禁忌时的表现

• 阿奇霉素和克林霉素之间的配伍禁忌是怎样的？

  　　阿奇霉素属大环内酯lei抗生素、克林霉素shu林克酰胺类抗生素阿奇霉素一般耐受性良好,不liang反应发生率较低、多为轻到中度可逆性fan应！ 　　克林霉素可能引起肾功neng损害和血尿!另有极少数严重病li出现的不良反应包括呼吸困难，过敏性休克。急性肾功能衰竭。过敏性紫癜。抽搐，肝功能异常，胸闷。心悸。寒战。高热，头晕，低血压，耳鸣。听力下降等， 二者wu临床配伍禁忌！但并不说明二者同用就是绝dui安全的,，化学性配伍禁忌时的表现化学性配伍禁忌时的表现

• 藿香正气水配伍禁忌

  　　你好。补脑丸的主yao成分为！肉苁蓉（盐炙）。益智仁（盐炒），人参。当归，五味子（酒蒸），柏子仁（炒），九节菖蒲。远zhi（甘草水炙）？酸枣仁（炒）。天麻，胆南星等19味，　参松养心胶囊的主要成fen为人参、麦冬，山茱萸。丹参，炒酸枣仁，桑寄生，赤芍。土鳖虫，甘松。黄连。南五味子。龙骨，两种药物可以zai一起使用！你有什么不舒服。要liang种药物一起使用，这liang种药物都是中成药!，化学性配伍禁忌时的表现

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