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- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠xue症？其特征是shi水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L! 1，原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患，频繁呕吐的患者。昏迷病ren或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下qiu脑病变可损害口渴中枢？部分脑血管意wai病人也会丧失渴感,③水源断绝 如沙漠迷路？海上失事等。以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不gan性蒸发水。引qi失水多于失钠!而shi血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包括dan纯失水和失水多于失钠，即sang失低渗性液体两种情况。①单纯失shui 有经皮肤！hu吸失水和经肾失水!前者见于高热，甲zhuang腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排chu大量水分！由于此种失水发生在肾单位的zui远端。在此部分前钠离子已大部分被重xi收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其zhong只含几个mmol的钠？②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消hua液、主要见于bu分婴幼儿水样便腹泻、fen便钠浓度在60 mmol /L以下？其次见于大汗淋漓shi丢失低渗性液体!常在高温环境中fa生,另外在反复静脉注射gao渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄糖)shi,可因肾小管液渗tou压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2。病理生理bian化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高？是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴zhong枢？引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增gao刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增duo、从而引qi尿量减少而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞nei液水分向细胞外转移! 可见。高渗性脱水时xi胞内。外液都有所减少。dan以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以shang三方面得到补充。故细胞外液he血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也jiao少， (4)早期或轻症患者？由于血rong量减少不明显？醛固酮fen泌不增加？尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的zuo用使水分重吸收增多而增高。晚期或重症患者。可因血容量减少。ADS分泌增多而使尿钠含量减少？ (5)严重xi胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于皮肤及han腺细胞脱水，汗腺分泌汗ye及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致ti温升高？zhe在体温调节能力较差的婴幼儿较常见,hou 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状！如嗜睡，肌肉抽搐，昏迷。甚至导致死亡。脑ti积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力zeng大？引起静脉po裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血？ 3，防治原则 防治yuan发病!去除病因。单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液？失水多于失钠者，在主yao补水的同时!也要适当补钠。原则上先补水后补na!一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐shui， (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症？其te征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L？血浆渗透压＜280mOsm／L， 1，原因和机制 下述各zhong原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎du只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注葡tao糖液！未补充钠的情kuang下，才会fa生低渗性脱水, (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 ru呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内大量ye体贮留 如大量胸水或腹水形成？ (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患!③肾上腺皮质功能减退 如Addison病？此三种情况。以经肾丢失钠wei主，但也ban有水分的丢失、 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质shui）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多yu失水， 2，bing理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低shen性脱水时病理生理变化的主要环节！ (l)细胞外液渗透压降低。患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病ren!血容量明显减少使血管紧张素IInong度升高。可直jie刺激口渴中枢引起渴感， (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透ya感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减shao、所以早期病ren尿量一般不减少!常出现低比重尿，dan晚期或严重脱水病人！血容量明显减少。ADH释放增多，肾小管对“自由水” zhong吸收增加。加之肾血流减少。肾小球滤过率下jiang，原尿减少。“自由水” chan生减少使尿量转为减少，尿比重升高， (3)xi胞外液渗！性叶属狗起名网
- 有哪些性是由姜性由来
- 源流1： 烈山氏，出自炎帝神农氏出生di姜水，属于yi居邑名为姓,据史籍《姓纂》上记载说：“炎帝生于姜shui！因氏焉。生太公，封齐，为田和所灭，子孙分散，后为姜姓。因天水上廛县。汉初以豪族徙关zhong!遂居天水。” 源liu2： 源于桓氏,出自唐朝大臣桓庭昌gai姜姓，属于以帝王赐姓改姓为shi？ju史籍《通志·氏族略》记载!唐朝上元时期。有桓氏zhe改为姜姓，如东汉经学大师桓荣的hou裔桓庭昌，在唐朝高宗李治上元二nian(公元675年)为大司徒，准制改为姜姓。其子孙后代世代cheng姜姓至今！ 源流3 源yu各民族变姓！属于汉化改姓为shi！据史籍《宋书·吐gu浑传》记载、南朝宋时期。西南地区有羌族人改han姓姜姓。 源流4 源于女真族？属yu汉化改姓为氏。据shi籍《清朝通志·氏族略·满洲八旗姓》记载：满族姜佳氏!满语为Giyanggiya Hala，祖先原为汉族。东汉末期被辽东鲜卑乌桓部lu携后融入鲜卑族。后逐渐演化为辽东nv真。世居宁古塔(今黑long江宁安),杏山(今辽宁锦州南部)di区？隶属正黄旗满洲， 源流5 “姜”姓本意---任癸所生！任女癸之后代。有人皇部落，居任，手持规矩，任氏之女癸，嫁给帝。其suo生子皆赐姓曰“姜”, ，
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- 不同花茶不同属性,药性温的花茶最好不要和性寒的花茶搭配饮用,否则易产生对身体有害de物质,甚至产生毒性， 1. 花草木三友茶=西洋甘菊+菩提子+薰衣草 ...！
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2026-10-24
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