血型交叉配对原理
- 血型遗传原理
- 我的知识有xian,只能简单阐述下 常见血型 A型 B型 AB型 和Oxing、控制血型的基因 遵xun孟德尔的基因分离定律 和 基因自由组合定律？血型 跟红细胞表面的抗原有关!A型 的基因型是（我没办法打上角标 凑合看吧）ia i 或者 ia ia 其中 i代表染色体 a代表染色体上的基因 B型 就是ib i或者 ib ib AB型 ia ib O型 就shii i 一种！ 举ge例子 男士血型为A型 的 ia ia 女的血型为O型 i i 则 孩子 是ia i （A型） 如果男血型为ia i 女的血型为 i i 则 孩子 血型为ia i(A型）或者i i(O型） 不知道你看明白没 纯手打 如果你是初中以上学历 应该是没问题的？
- 关于ABO血型的原理
- 您好： 血型是根据人的红细胞biao面同族抗原的差别而进行的一种分类,由于人类红细胞所含ning集原的不同？er将血液分成若干型、故称血型， 不同血型人的红细胞与另yi人的血清混合时,红细bao则粘聚在一起。发生凝集反应。致红细胞受损害发sheng溶血! 人类血型有很多zhong型,而每一种血型系统都是由遗传因子决定de!并ju有免疫学特性!最多而常见的血型系统为ABO血型。分为A，B，AB。O四型。qi次为Rh血型系统,zhu要分为Rh阳性和Rh阴性，再次为MNjiMNSs血型系统！据目前国内外临chuang检测!发现ren类血型有30余种之多, 人lei的血型具有遗传性！父母双方的血型基yin在两性性细胞相结合时。可以在细胞核染色体中da配成对？进er将血型遗传特性传给子代！ 不同的血型有不同的遗传基因： A型血的yi传基因可以是两性的A与A结合成AA!也可能是yi性的A基因与另一性的O结合成AO！但不管AA还是AO。所表现chu来的血型！都是A型。而O为隐形yi传基因,不能表现出来。 B型血的遗chuan基因与A型血相似、有的为BB。有的为BO，但是所表xian出来的都是B, AB型与O型血遗传基因都yu所表现的耽型一致!AB型的为AB。O型的为OO。由此可知，凡父，母是A或B型血者。其子女可能是A型或B型,但也可能是O型，因为A型或B型都含隐性遗传基因O,当父遗传基因中的O与母遗传基因中的O相结合成OO时！则表现为O型， 父母血型的各种遗传基因在两性结合时都要发生zhong组合，重组he后形成子女的各种血型，子女与父母血型间有yi定的血缘关系。但是不一定相同。，血型交叉配对原理血型交叉配对原理
- 验血型的原理是什么？
- 血型（blood groups。blood types）是以血液抗原形式表现出来的一种遗传xing状？ 狭义地讲。血型专指hong细胞抗原在个体间的差异、dan现已知道除红细胞外？在白细胞，血小板乃至某些xue浆蛋白？个体之间也存在着抗yuan差异、因此。广义的xue型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往wang仅局限于ABO血型以及输血问题等方面!实际上，血型在人类学。遗传学，法医学。临床医学等学科都有广泛de实用价值！因此具有着重要的理论和实践意yi,同时，动物血xing的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向、 血型一般常分A，B，AB和O四种。另外还有RH，MNS。P等极为稀shao的10余种血型系统！其中，AB型可以jie受任何血型的血液输入。因此bei称作万能受血者，O型可以输出给任何血型的ren体内，因此bei称作万能输血者？异能血者，实际上。不同血型之间的输song，yi般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话。最好还是相tong血型之间为好!。
- 甲乙丙丁4人的血型各不同．若用A型血清检验，乙和丁可发生凝集反应；经交叉配血实验，乙只能接受甲的血．
- 人类de红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝ji原？人类血清中ze含有与它们相对抗的两种凝集素!分别叫做抗A凝集su和抗B凝集素．按照红细胞所含 A！B凝集原的不同。把人类血液分为四型：凡红细胞只han有A凝集原的!就叫做A型。只含B凝集原的，叫做B型，A。B两种凝集原都含有的!叫做AB型。 A，B两种凝集原du不含有的，叫做O型． 每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素．即：A型血含只抗Bning集素！Bxing血含只抗A凝集素，AB型血liang种凝集素都不含有？O型血两种凝集素都含有． 若用Axing血清检验,乙和丁可发生ning集反应？则yi和丁的血型可能是B型和AB型？甲和丙可能shiA型和O型,又因为乙只能接受甲的xue、结he下面的输血关系表可知！甲是O型血。乙是B型血。丙是A型血，丁是AB型血． 输血关系表如图： 某人血型 可接受的血型 可输给的血型 A A O A AB B B O B AB AB A B AB O AB O O A B AB O 故选D．!血型交叉配对原理
- 中医和易经是一脉相承的，原理是一样的吗?为什么？都有哪些原理的？
- 对。中医学和易jing都是用图以示数!即用河图。洛书表示阴阳，五行间de多元时空关系。人体wu脏系列和四时、四方的关系。其在河图，洛书上的定wei规定了脏腑的生理特征，ru肾之天一生水地六成之，在北方则主冬。生数一成数六则you补无泻？。
- abo血型相同的人输血前是否需要做交叉配血?为什么?
- 需要，因为huan有rh血型也要相合,另外还有ya血型等特殊情况？所以必须交叉配血才能保证an全!
- 已知道受血者为A型,在交叉配血试验中,主侧不凝集,次侧凝集,供血者的血型是什么型
- 人体的血型是根据红细胞表面de凝集原的种类来确定的,在ABO血型中，凝ji原有A和B两种？相应的。在血清里有抗A。抗B凝集素。 A型血：红细胞表面有A凝集原 血清里有抗B凝集素 B型血：红细胞表面有B凝集原 血清里有抗A凝集素 AB型：红细胞表面有Aning集原和B凝集原 血清里没有凝集素 O型血：红细胞表面没有有凝集原 血清里有抗A!抗B凝集素 就本次交叉配血试yan中,因受xue人为A型血。其血液中含有A凝结yuan和抗B凝集素？不含B凝集原he抗A凝集素, 在交叉配血shi验中？主侧是指用献血人的红细胞与shou血人的血清混合！如果不凝，说明献血人的红细胞表面里mei有没有B的凝集原!即献血人的血型排除了Bxing和AB型的可能、也就是说，从主侧看，献血人zhi可能是A型或O型，次侧是指用受血人的红细胞与献血人de血清混合!如果凝集，说明受血人的红细胞与献血人的血清有凝ji？在本案例中受血ren的红细胞表面有A凝集原？说明xian血人的血清里有抗A凝集素，因此献血人的红细胞shang不可能有A凝集原，所以。献血人为O型血。 参考资料：[！
- 什么叫交叉致敏
- 【概述】药物通guo各种途径进入人体后,引起qi官和组织的反应、称为药物反应（drug reaction）,在药物副作用中。约1/3～1/4累及pi肤！故有人提出皮肤药物反应（cutaneous drug raciotns）一名！在所有皮肤和粘膜药物fan应中!又以药疹（drug erupton）或药物性皮炎（dermatitis medicamentosa）更为突出，因此，本文重点xu述药疹，【诊断】鉴于药wu反应范围广泛！表现复杂。且多于特异性。要que定诊断有时比较困难,对于药疹的诊断。目前仍以临床病史wei主要依据,再结合皮疹表现和实验shi检查！并chu外其他疾病的可能性、jin行综合分析判断! 实验室jian查方面、发皮肤划痕，皮内试验常以检测患zhe对青霉素或碘化物有无敏感性，对防止过敏xing休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意yi不大!体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验（radioallergosorbernt test,RAST）等已用于致敏原的检测,但仅对部分yao物可靠,在有条件情况下可cai用，有一定参考价值。【治疗措施】（一）去chu病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤！切忌在已经出现药物反ying的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。 （二）支持疗法 给患zhe以有利的条件。避免不利因素，以期顺利di渡过其自限性的病程，如卧床休息，饮食富于营养。保chi适宜冷暖环境、预防继发感染等。（san）加强排泄 酌情采用泻剂!利尿剂，以期促进体内yao物的排出、（四）药物zhi疗 需根据病情轻重采取不同措施!1.轻zheng病例 ①抗组胺药物1～2种口服，②维生素C 1gjing注,日1次。③10%葡萄糖酸钙huo10%硫代硫酸钠10ml静注！日1～2日。④局部外搽含有zhang脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉。一日多次。以止痒。散热，消炎。。一般一zhou左右可痊愈!2.病情稍重的病例 指皮疹比较guang泛、且伴发热者。①卧床休息，②涂上述药物。③强的松每日20～30mg。分3～4次口服。一般2周左右可完quan恢复,3.严重病例 包括重症多形红斑，大疱性表皮坏死松解形和全身剥tuo性皮炎型药疹。应立即cai取下列措施：⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg！维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000mlhuan慢滴注!日1次。宜保持24xiao时连续滴注、待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正chang时！可逐渐递减激素用量zhi至改用相当量的强的松或地塞米松口服？如皮疹消退。quan身情况进一步好转！再逐步减少激素口服liang!原则是每次减量为当shi日量的1/6～1/10、每减一次。需观察3～5日，随shi注意减量中的反跳现象、在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激su的用量或用法不当方面,如开shi剂量太小或以后减量太快、⑵抗组胺药物：选用二种tong时口服。⑶输xin鲜血液输血浆：每次200～400ml!每周2～3次，一般4～5次即可。⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染。但必须慎重。因严重药疹患者。常处于高度过min状态!不但容易发生药wu的交叉过敏。而且ke能出现多原性敏感。即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物chan生过敏。引起新的药疹。⑸局部治疗：在重症药zhen患者。对皮肤及zhan膜损害的局部治疗和护理非常重要。wang往成为治疗成败的关键,早期急性阶段，皮损可用大量pu粉或炉甘石洗剂、yi保护皮肤和消炎？消肿。如有渗液。可用生理盐水或3%硼酸溶ye湿敷!每日更换4～6次。待gan燥后改用0.5%新霉素？3%糖馏油糊剂。每日1～2次，眼jie膜及角膜常受累！必须及时处理，ke用生理盐水或3%硼酸不冲洗，清除分泌物，滴醋酸去yan松或氢化可的松眼液。每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢hua可的松眼膏，yi防角膜剥脱导致失明及结膜粘连,口腔及chun部粘膜损害常妨碍进食。可用复方硼砂液han漱!日数次，外搽粘mo溃疡膏或珠黄散、锡类散等，对无法进食者可用鼻si。⑹如伴发心，肺。肝，肾ji脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理!⑺密切注意水与电jie质的平衡!并酌qing给予三磷酸腺苷,辅酶A，肌苷及维sheng素B6等药物! 【病因xue】毋庸置疑,引起药wu反应的直接原因当然是药物,据本科60年代统计资料分xi,引起药疹的药物主要有以下4类：即磺胺药（占21.6%）!解热镇痛药(占14.3%)，抗生su(占12.3%)及镇静安眠药（占11%）！总ji占致病药物的近60%！据1983～1992年住院的104例重型yao疹分析！致病药物的前4类主要是：抗生su,抗痛风药（ge26例。分别占25%）。解热镇痛药（20例。占19.2%）及磺胺yao（12例外中11.5%）、与以往资料相比，致病药物主次序列及种类jun有不小变化。如磺胺药致病比数ze明显减少，qie仅为复方SMZ一种，抗痛风药跃居shou位。均为别嘌呤醇。抗生素中以头孢菌su类为主，近几年。报导较多尚有li特灵？噻嗪类药物。非类固醇抗炎剂。异菸进，对氨基水杨酸。氯丙嗪，卡巴西平。免疫抑制剂，抗癌药物，血清生物制品以及中草药特别是一些zhong成药制剂，【发病机理】药物fan应发生的机理颇为复杂、有变态反应性。亦有非变态反应性或其ta特殊机制, （yi）变态反应 大多数药疹发生与此有关!其主要依据是：①几乎jun发生药理学所允许的用量下、②有一定de潜伏期！③患者仅对mou种或某类药物过敏？具有高度特异性，④对某种药物yi经致敏者！ruo再次用同样药物？即使微量，常导致药疹复发。⑤应用与致敏yao物结构相近的药物可出现交叉过敏，⑥用致敏药wu作皮试！可获阳性结果。⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短shi间脱敏！⑧抗过敏药物，特bie是皮质类固醇治疗常见显效。化学性yao物多属半抗原！在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成wei全抗原（半抗原-载体复合物）才开始发挥作用。药物抗原性de强弱与其其本身的化学结构有关、一般认为高fen子量的或具苯核或嘧啶核的药物。其抗原性较强。如青霉素G及qi衍生物,多聚体，长效磺胺，苯巴比妥，复方阿司匹林等所引起的药zhen就比较多见？而抗原性弱或不具抗原性的药wu,如氯化钾，碳氢钠deng则很少引起或不引起药疹？变应性药物反ying的类型不一、它可yiⅠ至Ⅳ型任何一型表现出来，有时在同yi患者可以兼有两种以类型反应，（二）非变态反应及其他1.毒性作用 多由于用量过大所致？如大剂liang巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制？氮芥，白血宁等引起的骨髓抑zhi或肝损害。农药1059，1605吸收引起的中毒反应deng？2.药理作用 如kang组胺药物引起的嗜睡。皮质类固chun引起的欣快感，菸酸引起的面部潮红deng,3.光感作用 服用氯丙嗪、磺胺药后，再受日光照射。可引起主yao发生暴露部位的皮炎。an其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种！4.酶系统的扰乱 如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸shou和代谢？引起口腔溃疡。13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤？异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎，5.chen积作用 药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应,如铋，汞。银。铅等重金属盐沉积于齿龈，砷剂沉积于皮肤（色素沉zhuo!角化）。及阿的平yin起的皮肤发黄等，6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜！引起胃出血，胃溃疡。磺胺结晶zu塞肾小管、肾盂和输管，引起尿痛，血尿。尿少甚至尿闭等，7.菌群shi调 人体内的正常菌群。在多年共tong进化过程中能相互适宜!一些jun群能抑制另一些菌群过度繁殖、某些菌群尚能合成wei生素B族和维生素K。供机体健康需要，总之。wei生物与微生物之间,微生物与机ti间均达到矛盾的统一,但如果长期或大量应yong抗生素、皮质固醇或免疫yi制剂？可扰乱这些平衡，如广pu抗生素的应用常可导致条件致病菌的感染,8.致畸，致癌作用 某些药物长期ying用后可能有致畸,致癌作用。如沙利度an（thalidomide）及维A酸（tretinon）等。（三）影响因素 除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外、以下几方面的因素在药物反应的fa生！发展中也往往直到yi定作用。1.用药情况⑴滥用：多数是由于医师用药原ze掌握不严！随意投药，还有一部分是you于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应，⑵错用：医生kai错处方？或药房发错药。抑或患者错fu药物！当然这些都属偶然事jian！⑶fu药自杀：这是极少见现象、⑷用yao剂量：用药剂量过大,可引起严zhong甚至死亡、但有时正常剂量也ke出现药物反应！这与不同个体对药物的xi收、代谢和排xie速度不同有关，特别是老年患者geng应密切注意、⑸用药疗程，急性病症。用药时间一般bu长，即使所用药物毒xing较强？其危害性也ke能较少，但慢性病症。特别象癌肿患者。所用抗癌药物疗cheng较长！往往fa生药物的积蓄作用、产生毒性产生，当然，也有些药物如安mian药。镇静剂等。zai长期重复应用搬弄是非!可引起药瘾作用，⑹用药种类过duo：对于有过敏体制的有！一般用药zhong类越多。发生反应的机会亦yue多!这可能是you于药物之间的交叉反应！或协同作用所致，⑺用药途径：一般认为药物通过注射比口fu较易引起反应!外yong抗原性强的药膏!如磺胺。四环素软膏等吸收后药物反应的姓率亦远高于kou服者！外用硼酸溶液湿敷因药物吸收过量引起婴儿死亡de事例早有报告,孕妇huo哺乳期妇女服用的药物！可进入胎er或婴儿体内引起反应！⑻交叉过敏：很多在结构上有共同之处de药物、例如含有共同“苯胺”he心的磺胺药？普照鲁卡因，对氨水yang酸等均可引起相同的反应,称之为交叉过敏，这种反应zai第一次用药10小时左右即可发生，而不需要经过4～5日以上的潜伏qi,⑼重用致敏药物：如患者对某一种药wu已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应,致敏药物的重用通常是由于：①yi生的疏忽,未了解huan者过去的药物反应史，②患者未主动告诉yi生他的药物过敏史。③用了ke发生交叉过敏的药物、④个别处于高敏状态的药疹患zhe，容易对本来不敏感的药物发生过min反应,⑽注射器不洁：不洁的注she器，针头，针筒，药瓶。皮管等jun可能由于将某些致热原带入体内引起不良反应！2.ji体情况⑴性别：药物反应男女均可姓,dan男略多于女（3∶2）、由于性别shang的差异！雌性激素。灰黄霉素可引起男性ru房发育、而雄性激素会yin起女性患者的男性化，⑵年龄：儿童除对麻醉剂较成人敏感外。对一般药物有较大的耐shou性！儿童对yao物的过敏反应亦较少见、⑶特异质反应（idiosyncrasy）：即不是通过免疫机理发生的一zhong对药物的异常反应！发生原因不明。⑷遗传因素：如具有遗传过敏（atopy）体质的患者？对青霉素类药物有发生严zhong反应的潜在危险性！⑸过敏或变应性体质：大多数药物反ying是发生在具有一定的过敏性体质的患者？其变应性发病机理已在前mian论及？【病理改bian】由药物反应引起的组织病理变化与非药物引起的大多相似!缺乏特异性，亦无诊断价值，故此处从略。【流xing病学】建国以来？由于医药wei生事业的飞跃发展？新药pin种不断增加，广da病人用药的机会也日益增多？因而，药物反ying也有明显增多趋势!ju我校皮肤科建国后10年的统计,难药疹yi项就从1949年占皮肤科初诊病人的0.1%增加到1958年的1.2%、增加了12倍。上海市几个大医yuan的统计显示，药疹从1949～1954年占皮肤科20万初zhen病人的0.5%增至1955～1958年28万病人的1.2%。与前者基本一致。最近。我校皮肤科统计了1982～1986年5nian中38万初诊病人。药疹患者就诊比数又增至2.37%、1983～1991年我校华山yi院皮肤科住院的2418人中有药前208例？占8.6%。以往。药物反应duo见于城市,近年来由yu医药的普及,药物反应在农cun中亦较前多见？由于中草药的广泛应yong？中药引起的yao物反应有所增加。实际上。几乎每人在yi生中都有机会接触这种或那种药物。因此。几乎所有人在一定的qing况下都有可能产生某种药物反应？随着药物pin种的不断增加!药物反应的类型和表现也发sheng了相应的变化,药wu大都是医生给予的、因此。药物反应主要是医源xing疾病？若医生在用药时jian能谨慎从事。药物反应虽不可能完全避mian。但肯定可能大大di减少,【临床表现】由于药物反应可累及到ge个系统和器官？范围广，有全身的亦you局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型de药物反应！ （一）变应性药疹 这是药疹中种类最多且最chang见的一种类型。根据其潜伏期。发生发展情况。皮疹表xian及转归等!至少可分wei10多个亚型!如固定性红斑。猩红热样红斑。麻疹样红斑。荨麻疹样，多形红斑样。结节红斑要。玫瑰糠疹样，紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等,它men具有下列一些共同点：①有一定潜伏期!一般为4～20日。平均7～8日，如已被致敏，再次用同样药物。常在24小时。平均7～8小时内即可fa病！最短者仅数分钟。迟者亦不chao过72小时？②多数起病突然。可先有畏寒。不适，发热等前驱症状。③皮疹发生发展。除固定红斑外，照例呈泛fa性和对称性分布！④常伴轻重bu一的全身性反应。轻者可有不明显，重者可头痛，寒战，高热等，⑤病程有一定自xian性，轻者在一周左右。重zhe亦不超过一月!⑥除在疱性表皮坏死松解形预hou严重外。余均较好。以下分别介绍几种有代表性de亚型、1.固定性红斑（固定疹） 是药zhen中最常见的一种？据统ji占药疹的22%～44%，本科909例药疹zhong有318例为本形？占34.98%。常见的致bing药物为磺胺类（以长效磺胺占首位）？解热镇痛药，四huan素类及镇静水肿性斑片、圆形或椭圆形，边缘清楚。重者斑上有一至数个水疱或da疱！红斑数一至数片bu等!分布不对称。可发生在任何部wei，常好发于口唇及外生殖器deng皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起mi烂,如复发。通常仍在原chu发作!与前一次留下的色素斑完全huo部分重叠！且常jiao前一次扩大、增多，皮损局部ke伴瘙痒！皮损广泛者间有bu同程度的发热。红斑消tui后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽。具有诊断价值，少数不带紫色的水肿性hong斑，则消退快，且可不留痕迹，个别病例可伴发多形红斑yang,荨麻zhen样或麻疹样红斑!2.猩红热样红斑 皮疹发生突然。常伴以寒战，发re（38℃以上）。头痛。全身不适等，皮疹开始为大，小片红斑。从面颈。躯干。上肢向下肢发展。24xiao时即可遍布全身。分布对称，呈水肿性。鲜红色。压之可退色。以后皮疹增多扩da!相互融合，可累及整个皮肤。酷似猩红热，但huan者一般情况良好!而无猩红热de其他表现？皮疹发展至高潮hou、红肿渐消。继以大片脱屑。体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变shao，似糠秕状。皮肤恢复正常，全bing程不超过一个月,一般无内脏损害，若皮疹象麻疹，则称mei瑰糠疹形药疹，余类推，3.重症多形红斑（Stevens-Johnso syndrome） 此系严重的大疱性多形红斑、除皮肤损害外，眼，口，外生殖器等出现严重的粘膜损hai,有明显糜，渗出。常伴寒战，高热。yi可并发支气管炎、肺炎。胸腔积液及shen脏损害，眼损害可导致shi明，罹患该型药疹者儿童duo见？但必须指出。本症候群有时并非药物所yin起！4.大疱性表皮坏死松解形药疹 这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重，起病急，皮疹于2～3日内遍及全身、初为xian红或紫红色斑？有时起病时呈多形hong斑样！以后增多扩大。rong合成棕红色大片！严重者粘膜同时lei及。可谓体无完肤，da片上出现松弛性大疱。形成很多平行的3～10cm长的皱褶、ke以从一处推动到另一处，表皮极细薄，稍擦即破。显shi明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热，重zhe可同时或先后累及胃!肠道，肝，肾，心，脑等脏器，曾见一例因本bing死亡患者,其鼻饲管壁上密布脱luo的粘膜、病程有一ding自限性。皮疹常yu2～4周后开始消退？如发生严重并发症或某些重要脏qi的严重受累，或因处理不当可于2周zuo右死亡，血液白xi胞总数多在10×109/L（10000/mm3）以上!中性粒细胞约80%。嗜酸闰细胞绝对ji数为0或很低，重症死亡病例病理解剖发现：①表皮显著萎缩!棘层细胞只有1～2层甚至全xiao失,细bao间和细胞内水肿、真皮充血水肿。有围管xiao圆细胞浸润、胶原纤维破碎变huai？口腔粘膜bing变与皮肤相似、②淋巴结肿大，髓质增生，内pi粘膜增生肿大,皮质滤泡萎缩，③肝切面黄hong相间，可见瘀血。和肝细胞变怀，镜检示脚步上叶中央严zhong瘀血,残留肝细胞脂变，离解。肝实质与汇管而分界bu清，有的肝细bao边界模糊不清、you的坏死溶解而被吸收!④肾切面肿胀，包膜外翻。镜检示血管充血。曲管浊肿。皮质jian质内有淋巴细胞！单核细胞为主形成的灶性jin润？⑤脑灰质神jing细胞呈各种变性！zhen叶神经细胞呈水样变性,肿胀。jian有卫星细胞现象!基底核及小jiao质细胞灶样增生、⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻du不圆细胞浸润！大疱xing表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis）有不少相似这处，后者pi损似烫伤样,不一定有大疱，局部疼痛明显，无明显内脏损害。且常复发，但也有人认为二zhe可能是同一疾病!（二）其他lei型药疹及药物反应 病因尚未完全明确！类型较多，兹择其要者分shu如下：1.全身剥脱性皮炎型 是药疹中比较严重的类型之一。其严重性仅次于大疱性表皮坏死松jie形药疹！在未用皮质类gu醇年代,其病死率很高，由于yin起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长。故可neng在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应!本型药疹不常见。据wo科不完全统计,1949～1958年的909例药疹中占2.53%！1959～1975年418例zhu院药疹中本型占7.9%？1983～1992年收治的104例zhong症药疹中本型药疹有23例！占22%，由于病情严重，若不及时抢救。可导致死亡，本症的特点是潜伏期chang,常在20～20日以上!病程长，一ban至少在一个月以上。整个病程fa展可分为4个阶段：①前驱期、biao现为短暂性皮疹,如局限于胸，腹或股部的对称xing红斑,自觉瘙痒，或伴发热。此为警告症状。ruo此时即停药可能避免发病,②发疹期，可缓慢地逐渐从面部向下fa展，或开始为急xing发作！以后路以疹或快或慢地bo及全身。在皮疹发作处于高潮shi,全身皮肤xian红肿胀？面部水肿显著。常有溢液结痂。伴畏寒与发热。部分患者ke出现肝！肾。心等内脏损害。周围血象白细胞总数duo增高!一般zai15×109～20×109/L（15000～20000/mm3）之间,③剥脱期。这shi本症的特征性表现？皮疹红zhong开始消退。继而呈鱼鳞状zhi大片形脱屑、鳞屑chen可布满床单、手如戴破手套，足如穿破袜子，并且反复脱落，chi续可达一至数月之久？头发，指（趾）甲亦常同时脱落？④恢复期。鱼鳞状脱屑变或糠秕状、继而逐渐消失。皮肤恢复正常，自应用皮质类固chun后。bing程可以显著缩短！预后亦大大改观。2.短程锑剂皮炎型 这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病shi所见的一种轻型毒性皮炎、其特点为：①患病率gao？一般在30%～40%以shang，有的ke高达60%～70%、②潜伏期短，均在开始治疗后2～3ri内发病,③均在锑剂用量达到0.3g后发疹，④夏季多见，⑤皮疹对称分布yu面！颈，手背和手指伸面，偶见于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎症反应轻微，自觉微yang或烧灼感、个别有发热等全身症zhuang!⑥病程具自限性，即使不停药，皮疹亦大多于3～5日内自行xiao失？伴以糠秕样脱屑，⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗zheng!组织化学检查发现pi疹与正常皮肤含锑量无甚差异（均约2.5μg/dl）!zu织病理似接触性皮炎、无特异性，3.乳头状增sheng型 多由于长期服用左碘。溴剂等引起，潜伏期常大一月左you。我们曾见2例，在全身红斑形药疹的基础上出xian散在分布？不甚规则，显著高出皮面，约3～4cm，直径的蕈样乳头状增殖性rou芽肿、触之相当坚实，主yao发生于躯干部,对症治liao后逐渐消退，全程约3周。4.红斑狼疮样反应 自60年代初期fa现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后!迄今已知道有50多种yao物诸如青霉素！普鲁卡因胺。异烟肼。对氨基水杨酸。保泰松。甲基硫氧嘧啶。利血平。灭滴灵ji口服避孕药物等,可引起这类反应。临床上主要biao现为多关节痛,肌痛。多浆膜炎。肺部症状。发热。肝脾he淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹deng！本症yu真正的红斑狼疮不同之处在于发热。管型尿。血尿和dan质嗪引起的!在症状消失后，实验室阳性可持xu存在数月以至数年!5.真菌病型反应 由于大liang抗生素！皮质类固醇和免yi抑制剂的应用、chang引起体内环境平衡扰乱和菌群失调。出现真菌病例fan应!表现为白念珠菌。曲菌或pi肤癣菌感染。前两者ke有胃肠道、肺或其他内zang感染、可同shi累及多个脏器、生前应用免疫抑zhi剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见!值得注意的是一部分患pi肤癣菌病者！由于上述药物的ying用。癣病皮损范围变得geng加广泛，且不易治疗，ji使治愈亦易复发!造成癣bing防治上的困难！6.皮质类固醇型反应 若激素应用 的剂liang较大，时间较久。常可引起duo种不良反应！甚至招致死亡。它引起的副作用主要有：①继发xing细菌或真菌感染：最多见。②胃肠道：“类固醇溃疡”。甚至并发出血。穿孔，③中枢神经系统：欣快!易激动。头晕，头痛，失眠等，④心xue管系统：心悸，血压升高。血栓形成。心律不剂等。⑤内分泌系统：柯兴样症候群？骨质疏松。糖尿症，皮质功能减退及儿童sheng长发育抑制等!⑥皮肤：痤疮，多毛，毛细血管扩张。瘀斑。皮肤萎缩等，⑦眼：视力模糊，眼压增高，bai内障及青光眼等,近年来，随着新药大量涌xian，80年代有人提出了“新药疹”的概念，使人们对药物反应有了进yi步认识，几乎所有新药均可引起各种不同的药物反ying,β-内酰胺类抗生素种类繁多。各种tou孢菌素类与青霉素类均可引起斑疹或斑丘类皮疹、xi胞毒药物可引起脱发!荨麻疹，毒性青皮坏死，光敏性皮炎ji口腔炎等、抗风湿xin药的种类也较多。可yin起光敏性皮炎,荨麻疹，紫癜，斑丘疹及口腔炎，利福平，D-青毒胺及硫甲bing脯酸（captopril）可引起斑丘疹！荨麻疹及红ban性天疱疮（落叶型），β-阻滞剂如何普洛称（xin得舒、alprenolol），氧烯洛尔（心de平！oxprenolol）。普萘洛尔（心得an！proproanolol）等长期应yong后可出现银屑病样皮疹，部分患者伴掌跖jiao化过度,还可引起湿疹，苔藓样疹和其他类型xing多毛症,还可逆转男性型tuo发!也可引起Stevens-Johnson综合征，【预fang】由于药物反应发病率高！危害性大，严重者可致死亡。故重视预防有重要的yi义、如医生bu随便给药。病人不滥用药。药物反应是可以大大减shao的！ 1.在用药前。首先明确诊断。不要在病情未搞清qian!采用多种药wu围攻、以为总有一种药物会chan生效用！这样易出现不必要的药wu反应、2.对所用药wu的成分！性能，适应证，禁忌证，副作用。配伍禁忌等应全面熟习掌wo，做到不滥用，错用，多用药物，3.用药前应详细询问患者有wu药物过敏史！特别是对有guo敏性体质者更不可忽视！对有过药物过敏反ying者,应注意交叉敏感或多源笥敏gan反应的发生？4.用药应you计划性。剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，te别是应用有一定毒性的药物！如免疫抑制剂。抗癌药物等。更应严密观察，经常检查血象等，5.mou些器官有功能障碍时,常对某些yao物不能耐受、ru患肾病者需慎用重金属药物、6.在用药期间ying注意一些警告症状或不耐受现象。如皮肤瘙痒，红斑或发热等，一旦出现应kao虑立即停药。7.凡已发生过敏性药物反ying者,都应发给药物jin忌卡,注明致敏药物ming称及反应类型、以供复诊时参考，8.国jia医药管理部门必须加强药政管理？药品在出厂投fang市场前？必须经过严格的jian查!把好的药品zhi量关、。
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- 不用查的，只要不是近亲jiu可以、我爸妈血xing都是A型！我也很聪明啊。。
- 街边验血型，医疗用品会不会产生交叉感染？？？
- 那个刀片是一次性的,没有问题.只是你没有注意他shi怎么取的,一般是从一个小纸袋里取处:)，血型交叉配对原理
2026-10-25
血型交叉配对原理
